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26万名多点执业医生“被困围城”,医生多点执业避坑指南!

时间:2020-11-12 09:36 阅读:678次

本文链接:26万名多点执业医生“被困围城”,医生多点执业避坑指南!

新医改以来,国家对推进医师多点执业可谓不遗余力。


全国目前多点执业医生数量到底增长了多少?10月28日,国务院新闻办发布会上,国家卫生健康委官宣了这一数据:目前全国有26万名医师多机构执业。


数据显示,2019年10月,全国多点执业医生数量为21.5万名,一年过去,多机构执业医生数量增长了4.5万,医生多点执业算是迎来一波小高潮。


国家鼓励医生多点执业


早在2017年4月,卫计委公布的《医师执业注册管理办法》开始施行,其内容主要包括3点:


一是实施了医师区域注册制度,也就是一名医师的执业地点不再是某一家医疗机构,而是某一省或某一县;


二是拟多点执业的其他医疗机构只需要向批准该机构执业的卫生计生行政部门备案;


三是医师变更注册信息实行网上办理。


这意味着中国医生正式进入区域注册时代。不仅如此,医生多点执业的数量也不再受到限制,而且可以申请异地多点执业,对于广大医生和患者来说,不能不说是大利好。


但另一方面,尽管国家鼓励医师多点执业,医院却对医生多点执业屡亮“红牌”。


国家鼓励医师多点执业.jpg


医院或成医生多点执业最大阻力


虽然多点执业已成医疗界势不可挡的趋势,但从实际情形来看,目前医生多点执业在现实层面还是面临着重重阻力,而医院就是其中重要阻力之一。


上月,湖南长沙某三甲医院则出台了一个多点执业严管文件,就将一系列多点执业紧箍咒套在了医生身上。


根据该医院医师多点执业管理办法(试行),医生多点执业申请条件需要满足几大条件:必须要是中级及以上职称,必须所在科室在上一年度科室年终KPI考核成绩位列中等以上水平……


即使满足了申请条件,在具体实施细则上,文件明确表示,非医院指派担任指令性任务的医师受聘到外院医疗机构执业的,必须经科室主任同意,并报备医务科、分管院领导,并经医院办公会批准后,方可办理多点执业注册,且不能担任多点执业医疗机构的科室负责人、法人代表或主要负责人。


通俗的理解,就是说一位满足了一堆条件的医生要想多点执业,还必须科主任同意,而且还要找医务科和分管院领导报备。如何报备?自然不是简单的通知,当然还是要相关领导同意。不仅如此,还要经过一堆院领导集体讨论,通过医院办公会批准才能自己多点执业。


对此有业内人士表示,“如此苛刻的条件,如果一位医生还提出来想多点执业,除非是不想干了。”


事实上,不管是在什么医院,设置各种高门槛条件以限制医生多点执业的情况普遍存在。


除此之外,目前医疗执业环境差,法律对医生多点执业缺乏保护,养老、晋职、编制等政策的不配套,也是造成医生多点执业容易“踩坑”的重要因素。


医生多点执业防“坑”指南


医生多点执业需要注意哪些问题防坑?有专业人士进行了盘点,指出医生多点执业需要注意以下6大问题:


1,搞清楚医院的相关制度


据了解,横在医生多点执业面前的还有一些院内规定,比如全职员工不得兼职等。这样的规定全国很多医院都有,不仅公立医院有,一些民营医院也有。


以深圳某知名医院为例,在地方出台医生多点执业网上备案制,且执业地点可以在深圳全市后,马上给全院医生发邮件通知严禁多点执业。


需要注意的是,县官不如现管,你是服从国家政策还是服从医院管理?可以这样说,如果你是大牛,可以听政策的,如果你是小医生,还是老老实实听领导的吧。


2,合同需要重新签


目前医生们和医院一般签订的都是全职合同,五险一金都是医院交的,如果医生想顺利多点执业,就意味着合同需要重新签订,明确权利和义务,否则权利和义务不仅不对等,而且没有协议保障。


有行业KOL曾指出,“把多点执业放开视为‘自由执业’是一种误解。医生多点执业的前提是契约,否则一个好政策会被糟蹋。


3,不能有竞业行为


曾经有发生过医生把公立医院患者导流到私立医院的事件,最终医生被处理。对于多点执业医生来说,这类行为也是医院所忌讳的。


要知道,目前中国无论是公立医院还是私立医院,生计基本上是靠自己挣,在利益面前谁都不会含糊!将本院患者带到多点执业医院手术,是哪个医院都难以容忍的,一旦被医院发现,必然面临医院的严厉处罚。


4,医责险必须要买


以前中国的医责险都是面向医疗机构的,如今在医生多点执业时代,即使是老司机,也建议买一份针对医生的医责险,这样保险会跟着医生走,以降低医生多点执业的风险。


业内人士建议,不论公立医院还是私立医院,“医责险”都应该把投保主体面向医生,也就是医师个人责任险。医疗责任赔偿频率低、赔付少的医生,投保费会逐步降低,医疗责任赔偿频率高、赔付金额高的,逐步提高投保费。


相关律师表示,购买医师个人责任险后,医生无论在全国哪一个执业点行医,都可以得到足够保障。这样一来,保险跟着医生走,不仅能够很好地降低医生的执业风险,还能够促进医生自由执业。


有人会认为,在医生多点执业、自由执业的大潮下,将会有越来越多的医生将选择医生个人责任险来保障执业风险。


5,医生自我品牌建设是王道


目前需要医生去多点执业的医疗机构以私立为主,除了缺医生外,实际上更缺患者。因此,多点执业就面临着另外一大门槛,如果医生不能够“自带流量”,难道跑到私立医院干坐着吗?


因此,想多点执业的医生,必须高度重视自己的品牌建设,比如通过互联网的方式经营自己的品牌,引流患者。


可以说“自带流量”的医生不仅是多点执业市场的“抢手货”,而且在和民营医院的酬劳谈判中就有了较高的议价能力。


6,选择靠谱的多点执业点


医生多点执业对于执业点的选择非常重要,刀开的好重要,但护理水平、耗材等也都很关键,要不就可能出现手术很成功,但患者还是出了事。


因此,对于多点执业机构的护理团队等软硬件设施要严格考察,不然出了事,医生不仅要担负相关责任,还有可能会危及声誉。


总之,多点执业本没有路,但相信未来走的人多了,总会变成顺畅的路。


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