护士执业资格考试第十六章【神经系统的护理】模拟真题答案解析

第一节　神经系统解剖生理 参考答案解析

1. A 【解析】脑性瘫痪的临床分型复杂,以往多采用Minear临床症状分型,可分为:①痉挛型,最多见,占脑性瘫痪患儿的50%-70%,包括双侧瘫下肢为主型、四肢瘫型、偏瘫型、双侧偏瘫型;②运动障碍型:包括多动型或手足徐动型、肌张力障碍型;③共济失调型;④混合型(A对BCDE错)。

2. E 【解析】醉酒步态:患者在行进时,躯干重心不稳,步履紊乱,如醉酒状,见于小脑疾患,亦见于酒精或巴比妥中毒(E对);蹒跚步态走路时身体左右摇摆,呈鸭步样,常见于神经系统疾患、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等(A错);帕金森病或基底节病变时,步态短而快,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,上肢摆动缩小或停止,又称慌张步态或前冲步态(B错);跨阈步态多见于腓总神经麻痹、腓骨肌萎缩症和进行性脊肌萎缩症等,表现为垂足,行走时患肢抬高,如跨门槛样(C错);共济失调步态可由神经系统各个部位的很多病因引起,深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调(D错)。

3. A 【解析】脊髓位于椎管内,下端在成人平第1腰椎,新生儿约平第3腰椎下缘。脊神经共有31对,与每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊椎节段(A对BCDE错)。

4. C 【解析】(第十六章第一节神经系统解剖生理)“所以腰椎穿刺时,新生儿应在第4、5腰椎间隙进针”(C对ABDE错)。

5. D 【解析】腰椎穿刺的穿刺点定位通常为双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处,此处相当于第3~4腰椎间隙。婴幼儿因脊髓相对较长,穿刺部位应选择第4~5腰椎间隙;4岁以后腰穿部位可与成人相同(D对ABCE错)。

第二节　颅内压增高与脑疝病人的护理 参考答案解析

1. B 【解析】(第十六章第二节颅内压增高与脑疝病人的护理)“应用脱水剂最常用20%甘露醇250ml,在30分钟内快速静脉滴注,每日2~4次”(B对ACDE错)。

2. B 【解析】颅内压增高不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿(B对ACDE错)。

3. A 【解析】(第十六章第二节颅内压增高与脑疝病人的护理)“瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,颅内压增高病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝的发生”(A对BCDE错)。

4. B 【解析】(第十六章第二节颅内压增高与脑疝病人的护理)“应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次静脉注射;在治疗中应注意防止感染和应激性溃疡”(B对ACDE错)。

5. E 【解析】因为患者脑水肿导致颅内压增高,应用脱水剂甘露醇尽快脱水从而降低颅内压,故此时静脉滴注的速度越快越好(E对ABCD错)。

6. B 【解析】颅内压增高生命体征改变:早期代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(“二慢一高”),称为Cushing反应(B对ACDE错)。

7. C 【解析】一般颅内压增高患者,应用脱水剂为4~6小时一次,但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时,脱水剂的应用频率应为2小时一次(C对ABDE错)。

8. C 【解析】(第十六章第二节颅内压增高与脑疝病人的护理)“病人床头抬高15°~30°的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿”(C对ABDE错)。

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