护士执业资格考试第十七章【生命发展保健】模拟真题答案解析

第一节　计划生育 参考答案解析

1. D 【解析】滴虫性阴道炎可通过性交直接传播。因此若该患者需避孕应切断滴虫性阴道炎传播的同时做到避孕。阴茎套使射出的精液排在阴茎套内,使精子不能达到宫腔起到避孕效果;同时具有防止性传播疾病的作用,符合该患者的避孕要求(D对);药物避孕的类别包括口服避孕药及使用长效避孕针,但其适应症为健康育龄妇女;>35岁的吸烟妇女为其禁忌证,避免长期使用造成卵巢功能早衰(AB错);本题患者月经不规律,不适合使用安全期避孕(C错);宫内节育器是通过毒胚杀精及干扰受精卵着床进行避孕的,患有生殖道急慢性炎症为期禁忌证,与本题患者相符(E错)。

2. D 【解析】目前,较为合适的哺乳期避孕方法是工具避孕,常用的避孕工具有避孕套、阴道隔膜、宫内节育器等。避孕套避孕,使用简单,非常容易掌握,而且效果可靠(D对);避孕药是一种激素,服用后不仅能使乳汁分泌减少,还会通过哺乳进入婴儿体内,会对婴儿产生不良的影响,故不适合哺乳期妇女避孕(ABE错);安全期时妇女也可能排卵,故安全期避孕不可靠(C错)。

3. E 【解析】宫内节育器主要是通过工具阻止精子和卵子结合,从而达到避孕的目的,所用工具无放射性,无刺激性,无副反应,所以不会引起子宫癌变(E错,为本题正确答案);无菌操作不严或因节育器尾丝导致上行性感染,以及生殖道本身存在感染灶等,均可发生急性或亚急性炎症发作(A对);由于节育器放置时损伤宫壁或放置时间过长,导致部分器体嵌入子宫肌壁或发生断裂;哺乳期子宫壁薄弱易受损,故在哺乳期放置将增加IUD嵌顿的发生率(B对);放、取宫内节育器引起子宫穿孔不多见,但属较严重的并发症(C对);宫内节育器异位是指宫内节育器离开子宫腔所应在的位置,全部或部分嵌入子宫肌层,或穿破子宫壁进入盆腔或腹腔造成部分异位、完全异位、子宫外异位。多与操作技术、子宫因素、宫内节育器自身因素有关(D对)。

4. B 【解析】类早孕反应症状会自行消失,故反应轻者可不处理(B对);药物避孕即激素避孕,制剂主要有三大类:睾酮衍生物;孕酮衍生物;雌激素衍生物。雌激素会引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用),故使部分妇女体重增加(A错);避孕药中所含雌孕激素的剂量对下丘脑、垂体有较强的抑制作用,使体内天然雌激素的排出量大为降低。同时,由于雌激素含量小,仅能用来维持子宫内膜的生长发育,子宫内膜的腺体和间质发育差,孕卵不能着床。如果漏服药,那么就连仅有的这点小量外源性雌激素都没有了,因而不维持子宫内膜的发育,内膜则发生坏死、剥脱而出现阴道出血。 另外,漏服药还有可能发生孕酮撤退性出血。故漏服药后不能停药(C错);由考点还原知,服药后雌孕激素不会影响月经周期,月经周期规则,只是雌孕激素会引起经量减少(D错); 常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物。常规短效口服避孕药兼具安全、有效、舒适的特点,适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性,是可靠性最高的常规避孕方式之一;而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后,作为补救之用的避孕措施(E错)。

5. A 【解析】经腹输卵管结扎术禁忌症:24小时内两次体温达37.5℃或以上者,题干中患者体温38.5°C,说明可能存在感染,应告知医生,应暂缓手术(A对);脉搏、呼吸、血压与血红蛋白均不是手术的影响因素(BCDE错)。

6. E 【解析】已婚未孕育常用的避孕方法有药物避孕和安全套避孕,也可选用放置宫内节育器,一般不选择输卵管结扎术避孕,绝育是指通过手术或药物,达到永久不生育的目的(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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