时间:2022-09-06 17:34
FGR是胎儿生长受限的英文缩写,意思是胎宝宝应有的生长潜力受损,据估测的胎宝宝体重小于相同孕周90%的胎宝宝。影响胎宝宝生长的因素有很多,主要分四个方面,包括孕妈妈的营养供应、胎盘对营养物质的转运、脐带因素、胎宝宝的遗传潜能,病因相对复杂。如果孕妈妈挑食,怀孕期间呕吐严重,摄入的蛋白质、维生素以及微量元素不足或者孕妈妈在怀孕期间有严重的妊娠并发症和合并症,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、心脏病、肾炎等,都会导致胎宝宝的生长受到限制。
临床上常见的治疗为卧床休息,左侧卧位可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血,吸氧,改善胎儿的内环境,补充营养物质,如高热量、高蛋白、高维生素饮食(鱼肉、鸡蛋、牛奶等),遵医嘱口服复合氨基酸片、叶酸、维生素E、铁剂等,治疗越早效果越好,小于孕32周开始治疗效果好,孕36周后治疗效果差。患有妊娠并发症的孕妇应积极治疗原发病,如妊娠高血压,应在医生的指导下服用拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制血压等。
经治疗后,胎盘功能正常,胎儿状况良好,妊娠未足月、孕妇无并发症者可继续妊娠,需在严密监视下妊娠至足月,但不应超过预产期。若治疗后FGR无改善,如胎儿停止生长3周以上、胎盘提前老化,伴羊水过少等胎盘功能低下表现、胎儿缺氧、妊娠并发症病情加重等情况,继续妊娠可能危害母婴健康或生命,一般在妊娠34周左右考虑终止妊娠,孕龄不足34周,应先促胎肺成熟再终止妊娠。
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