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囊尾蚴病

时间:2023-06-11 03:28

临床表现1.脑囊尾蚴病

可表现为头痛、头晕、呕吐等症状。按囊尾蚴脑内部位不同又可分为以下几型:(1)癫痫型:最常见,以反复发作的各种类型的癫痫为特征,可为唯一首发症状。亦可表现为失神、幻视、幻嗅、精神运动性兴奋或局限性抽搐、感觉异常等。(2)颅内压增高型:较常见,以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。有明显头痛、头晕、恶心、呕吐等,严重者可突发脑疝。第四脑室内囊尾蚴病可出现活瓣综合征,当患者转头等体位改变时颅压突然升高,头痛、呕吐、眩晕明显加重,甚至发生脑疝,导致呼吸循环衰竭。(3)脑膜脑炎型:以急性或亚急性脑膜刺激征为特点,主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等。由于颅底凹常有粘连,故影响脑神经,表现为视力、听力下降,耳鸣、眩晕、共济失调、面神经麻痹等。(4)痴呆型;脑实质内常有密集的囊尾蚴包囊,表现为进行性加剧的精神异常及痴呆。(5)脊髓型:极少见。表现为截瘫、感觉障碍及大小便潴留。2.眼囊尾蚴病

占囊尾蚴病的1.8%~15%。囊尾蚴可寄生于眼内各处,依寄生眼内的部位不同而有不同症状。寄生于玻璃体者,感觉眼前有黑点或黑影晃动,寄生于视网膜者,表现有视力低下、视网膜剥离及失明,眼底镜和裂隙灯检查可见视网膜或玻璃体内的囊尾蚴,呈一浅灰色圆形或椭圆形的囊泡,有时可见虫体蠕动。另外,可见玻璃体混浊、甚至视网膜剥离,也可有虹膜睫状体炎、脉络膜炎。3.皮下肌肉囊尾蚴病

约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。皮下有圆形或卵圆形结节,为坚韧实体,有弹性,与皮肤不粘连,不痛不痒,结节可仅1~2个,亦可成百上千,以躯干、头部最多,四肢亦常见,可分批出现,逐渐消失,囊尾蚴数少时可无症状,亦可仅局部有酸胀感。但如肌肉内有大量结节时,可出现假性肌肥大,肌肉体积增加,但活动无力。

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