2021 年临床执业医师考试模拟真题及答案

一、 A1 型题 （每一道考试题下面有 A 、 、 B 、 、 C 、 、 D 、 、 E 五个备选答案。 请从中选择

一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ）

1 、 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（　 　 ） 。

A ． 有呼吸困难发绀等症状

B ． 意识障碍伴球结膜水肿

C ． SaO 2 ＜ 90%

D ． PaO 2 ＜ 80mmHg ， PaCO 2 ＞ 50mmHg

E ． PaO 2 ＜ 60mmHg ， 或伴有 PaCO 2 ＞ 50mmHg

【答案】

E

【解析】

呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析， 表现在海平面正常大气压、 静息状态、 呼吸空气条件下， PaO 2 ＜ 60mmHg ， 或伴有

PaCO 2 ＞ 50mmHg ， 并排除心内解剖分流和心排血量降低等因素。

2 、 帕金森病的主要原因是（　 　 ） 。

A ． 脑干网状结构胆碱能系统受损

B ． 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C ． 低位脑干 5- 羟色胺能系统受损

D ． 中脑黑质多巴胺能系统受损

E ． 纹状体 GABA 能系统受损

【答案】

D

3 、 急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、 磷、 钙代谢异常是（　 　 ） 。

A ． 高镁、 高磷、 低钙

B ． 低镁、 高磷、 低钙

C ． 高镁、 低磷、 高钙

D ． 低镁、 高磷、 高钙

E ． 高镁、 高磷、 高钙

【答案】

A

4 、 肺循环血量增多， 并伴左心房、 左心室血量增多的先天性生心脏病应是（　 　 ） 。

A ． 原发性房间隔缺损

B ． 继发性房间隔缺损

C ． 动脉导管未闭

D ． 室间隔缺损

E ． 法洛四联症

【答案】

C

【解析】

原发和继发性房间隔缺损、 动脉导管未闭、 室间隔缺损均会出现肺血增多， 而法洛四联症肺血会减少， 故首先排除E ； 其次，

原发性及继发性房间隔缺损时右心房、 右心室增大， 故排除 A 、 B 项； 室间隔缺损时， 左心室、 左心房、 右心室增大； 动脉导

管未闭时， 左心房、 左心室增大， 可见应选择 C项。

5 、 雌激素的生理作用， 不正确的是（　 　 ） 。

A ． 使子宫发育

B ． 促进水与钠排泄

C ． 促进输卵管发育

D ．促进骨中钙的沉积

E． 促进阴道上皮细胞的增生

【答案】

B

【解析】

雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、 促进输卵管发育、 促进阴道上皮细胞的增生、 促进乳腺腺管增生、 促进骨中钙的沉

积、 抑制动脉粥样硬化、 使表皮增殖， 真皮增厚、 促进水钠潴留， 而不是促进水与钠排泄。

6 、 肝体积明显缩小， 外观黄绿色， 表面呈结节状， 光镜下见肝细胞大片坏死， 同时可见肝细胞再生结节， 明显淤胆， 大量炎症细胞浸润， 结节

间纤维组织及小胆管明显增生， 根据上述病变应诊断为（　 　 ） 。

A ． 急性黄疸型普通型肝炎

B ． 重度慢性肝炎

C ． 急性重型肝炎

D ． 亚急性重型肝炎

E ． 门脉性肝硬化

【答案】

D

【解析】

亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死， 又有干细胞结节状再生， 小叶内外有明显的炎细胞浸润。 小叶周边部

小胆管增生， 并可有胆汁淤积形成胆栓。 肉眼观， 肝不同程度缩小， 被膜皱缩， 呈黄绿色， 交错可见坏死区及小岛屿状再生

结节。 故选D 项。 急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性， 肝小叶内散在点状坏死， 并有少量炎细胞浸润， 纤维支架没有塌

陷， 故不选 A 项。 重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛， 有重度碎片状坏死， 桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化，

故不选 B 项。 急性重型肝炎表现为肝细胞溶解， 肝索解离， 炎细胞浸润， 故不选 C 项。 门脉性肝硬化表现为假小叶， 肝细胞结

节再生等肝硬化表现， 故不选 E 项。

7 、 构成传染病流行过程的三个基本条件是（　 　 ） 。

A ． 微生物， 宿主， 媒介

B ． 传染源， 传播途径， 易感人群

C ． 病原体， 环境， 宿主

D ． 病原体数量， 致病力， 定位

E ． 病原体， 人体， 他们所处的环境

【答案】

B

【解析】

传染病的传播和流行必须具备 3 个条件， 即传染源 [ 能排出病原体的人和（或） 动物 ] 、 传播途径（病原体传染他人的途径） 及

易感人群（对该种传染病无免疫力者） 。 若能完全切断其中的一个环节， 即可防止该种传染病的发生和流行。

8 、 单纯性甲状腺肿是指（　 　 ） 。

A ． 甲状腺弥漫性肿大

B ． 甲状腺结节性肿大

C ． 摄 131 I 率正常的甲状腺肿大

D ． 甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E ． 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

【答案】

D

【解析】

单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿， 是由于缺碘致甲状腺代偿性增大， 或甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素相对不足等

原因引起的甲状腺代偿性增大， 而不伴明显的甲状腺功能异常。 单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。

9 、 a- 葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是（　 　 ） 。

A ．低血糖症

B． 腹胀和腹泻

C ． 下肢水肿

D． 乳酸性酸中毒

E． 充血性心力衰竭

【答案】

B

【解析】

a 葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物， 主要降糖机制为： 能抑制小肠刷状缘上各种 a 葡萄糖苷酶， 使淀粉类分解为麦芽

糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。 其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。 代表药物阿卡波糖。 主

要不良反应为胃肠道反应， 具体表现有腹胀、 胃胀、 上腹部灼痛、 腹污或便秘。

10、 一位心理学专家为了对一 3 岁幼儿做心理评估， 去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现， 这种心理评估的方法是（　 　 ） 。

A ． 现状调查法

B ． 自由式会谈法

C ． 控制观察法

D ． 自然观察法

E ． 心理测验法

【答案】

D

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