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胆总管结石性梗阻术后13天无尿，血压升高。
时间：2023-05-26 03:28
各位老师好：
以下时病人的情况，请指教下。
患者男性、74岁、农民。2年前患胆囊炎，行胆囊切除术。半月前因呕心，呕吐，纳差，上腹部疼痛伴头晕入院。诊断为胆总管结石梗阻。给予取石引流术，术后给予抗炎，对症，支持治疗。伤口愈合良好。予以拆线。
目前患者精神差，纳差，头晕，体温36.5
呼吸
18
脉搏
85
血压160/80
引流夜500**/天。无尿。肾功：尿素氮80
MMOL/LALT:412
ALP:356
AST
133
GGT
223
肝功能一直不好。目前补液2000**/天。血压是从昨天下午上升。
想请教下，目前的血压高是怎么会事情。肾性的吗，还是肝功能异常引起的。
谢谢。
你好，疾病咨询建议医院或专业的疾病咨询网站咨询。
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胆总管上段结石严重吗
胆总管上段结石会引起急性胆管炎，是一种外科急腹症，有的较为严重，需要手术治疗。胆总管是肝总管和胆囊管汇合而成，是胆汁排入十二指肠的主干通路，胆总管内若有结石，会引起胆管炎，影响胆汁的排出，出现胆道高压、胆汁逆流，表现为梗阻性黄疸，患者皮肤、眼睛明显黄染，小便色深。同时，会有剧烈的上腹痛，常继发细菌感染，出现畏寒、发热。若结石体积较大，梗阻较重，引起急性化脓性胆管炎，还可以出现休克和神经症状。急性胆囊炎时，需要急诊进行手术治疗，手术选择胆管取石和胆道引流术，手术体积较小的胆管结石，若暂时未引起症状，可以行ERCP微创治疗。
胆总管内结石有什么症状
胆总管内出现结石，可以有右上腹疼痛，黄疸，腹胀，恶心，呕吐，不思饮食。如果胆总管堵塞梗阻，可以出现黄疸，黄疸持续性加重。如果引起了胆管炎，可以出现寒战，高热，腹痛，腹胀，黄疸。一般来说如果要伴有胰腺的炎症，出现左上腹以及全腹的疼痛，恶心，腹胀，可以出现腹膜炎的情况，需要给予紧急的治疗，胆总管结石的病人应该进行手术治疗或者是ERCP治疗。以上健康科普知识仅供参考。
胆总管下段结石危险吗
胆总管下段结石是否危险，主要取决于患者有无明显的症状或者是是否得到及时的处理、结石的大小等因素有关系，不是一概而论的。如果患者胆总管下端的结石比较小且没有任何不适的症状，则这种情况一般是不危险的，患者可以通过进行ERCP的取石手术或者腹腔镜下胆管切开取石，恢复起来也是比较快的。然而，如果患者的胆总管下段结石比较大或者是导致胆源性胰腺炎、梗阻性胆管炎等严重的并发症的话，则是一种危险的疾病，是需要及时进行处理的。
胆总管有结石会有症状吗
胆总管结石在没有堵塞胆囊管时，病人一般没有明显症状，或仅为上腹部不适。若结石造成胆管梗阻，可引起胆绞痛，继发细菌感染引起急性胆管炎，通常以右上腹剧烈疼痛，寒战，高热，黄疸等三联征为主要表现。结石嵌顿胆总管造成胆管梗阻症状加重。可导致急性重症胆管炎，出现神志淡漠，感染性休克等表现。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院就诊，以便医生及时检查及治疗。请勿自行诊断、治疗。
胆总管堵塞症状
胆总管堵塞的症状，最常见的就是全身皮肤粘膜黄染。如果完全堵塞，大便为陶土色，小便酱油色，颜色比较深，同时胆总管的堵塞，如果是结石造成的，一般会伴有腹痛、寒战、高热，如果是肿瘤引起的胆总管的堵塞可能是无痛性的黄疸，一般没有明显的胆管炎的症状。
