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机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、动力性肠梗阻鉴别点
时间：2023-05-26 03:28
机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。麻痹性肠梗阻是一段肠管麻痹扩张，失去收缩力，不能推动食物通过。肠管扩张发炎，导致便秘、发热和反流性呕吐。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反是肠蠕动减弱或停止，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失，而且多继发于腹腔感染、腹膜后出血、腹部手术、肠道炎症、脊髓损伤等。腹部X线平片对鉴别诊断诊断甚有价值，麻痹性肠梗阻显示大、小肠绞窄和麻痹，结肠也不会全部胀气。动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
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单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别：
鉴别要点
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻,全身情况
轻度脱水征
重病容，脱水明显,发病
渐起
急骤，易致休克,腹痛
阵发性、伴有肠鸣
持续、剧烈，无肠鸣,呕吐<
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