护士执业资格考试第十二章【肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的护理】模拟真题答案解析

第一节　腰腿痛和颈肩痛病人的护理 参考答案解析

1. E 【解析】腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。最容易发生的部位是腰4~5与腰5~骶1间隙(E对ABCD错)。

2. D 【解析】腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰4~5及腰5骶1多见,发生率约占90%(D对);腰椎间盘突出的基本病因是椎间盘退行性变,腰椎间盘均仅有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变;随着年龄增长,纤维环和髓核水分减少,韧带肌肉松弛等造成弹性和抗负荷能力降低,椎间盘变薄,易于脱出。由于腰4~5及腰5骶1活动度大,劳损较多,椎间盘退行性变程度较其他椎间盘大,因此易患腰间盘突出(ABCE错)。

3. B 【解析】腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。局部注射药物主要是减轻疼痛,消除炎症,活血化瘀等作用(B错,为本题正确答案;ACDE对)。

4. E 【解析】头上加压可能加重颈椎病神经根、脊髓等受压的症状(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

5. A 【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症,患者宜早进行床上肢体功能锻炼,直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连(A对BCDE错)。

6. C 【解析】脊髓型颈椎病由于颈椎退行性病变,压迫脊髓而致,因此此型症状最重,应及时采用手术治疗,解除压迫,获得颈椎稳定性,不适宜牵引,忌用推拿按摩,以免因牵引不当而加重病情(C错,为本题正确答案;D对);随病情加重可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪体征,导致大小便失禁(AB对);MRI检查可见脊髓受压情况(E对)。

7. B 【解析】(第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理)“年龄因素颈椎间盘一般从20岁左右开始发生退行性变,出现颈椎病症状者以中、老年居多”(B对ACDE错)。

8. E 【解析】(第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理)“临床表现多在腰4~5与腰5~骶1间隙”(E对)。

9. D 【解析】该患者L₅/S₁椎间盘突出症可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿二头肌力量减弱等表现(D对ABCE错)。

10. A 【解析】(第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理)“2.手术病人的护理……(3)功能活动……手术后2~3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼,预防肌萎缩,增强脊柱稳定性;逐步练习直腿抬高动作,防止神经根粘连……”(A对BCDE错)。

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