时间:2023-08-28 03:28
普通吸痰时,病人有呼吸道安慰症状,如呛咳,憋气,面红,吸痰时主要留意要上下转动着抽动吸痰管,避免吸痰管固定在一个部位吸引而损失气管粘膜
,切记,要看你是经口、鼻吸痰还是插管的患者吸痰了,插管的患者要留意严厉无菌操作,吸痰前后给予
纯氧,吸痰进程中紧密察看患者生命体征,其他的留意事项和经口、鼻吸痰差不多,严厉依照无菌操作准绳,插管举措轻柔,矫捷;吸痰前后该当给予高流量吸氧,吸痰时刻不宜超越15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应距离
3-5
分钟,患者耐受后再停止。一根吸痰管只能运用一次;如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发作缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,该当立刻中止吸痰,休息后再吸。一定要留意患者的反响。
我也是名护士,护士真的是很累考不完的理论练不完的操作。复杂的给大家整理一下吸痰我们医院练习的是经气管插管吸痰。
希望可以采用。
经气管插管吸痰法,报告教师我是一号选手,我操作的项目是经气管插管吸痰法,我预备的病例是患者李伟男50岁,出院诊断慢阻肺伴呼吸衰竭,患者认识呈苏醒形态,双侧瞳孔等大等圆对光反射存在
测T:37
度
P:88次/分
R:15次/分,BP:150/80mmHg氧饱和度90%。先给予呼吸机辅佐呼吸,呼吸机参数:潮气量500ml呼吸频率15次/分氧气浓度70%呼吸比为2比1,呼吸形式为间歇期通气形式,气道压力高,呼吸机报警
遵医嘱给予吸痰,下面对患者停止评价。
下病房(带听诊器)评价核对床尾卡腕带。您好我是李伟的责任护士,由于李伟气道压力高我先帮他听一下肺部状况。痰鸣音重(翻身扣背)假如是清醒病人激励患者按拍背的节拍停止咳嗽。思索气道压力高,还是痰量较多惹起的,需要吸痰,吸痰的目的是:肃清痰液坚持呼吸道迟滞,保证无效供养,避免吸入性肺炎和窒息。请您配合一下,气管深度24cm,正常范围22-25cm固定结实。按呼吸机智能健吸痰前给予纯氧2分钟。您先稍作休息我回去预备用物。
经过与患者家眷的沟通,患者气道压力高,SPO2:90%肺部痰鸣音重需要吸痰,无特殊生理需求。病房环境安静整洁,温湿度适合合适此项操作。我所预备的用物均在无效期内,包装完好无破损可以运用。必要时备张口器,舌钳,压舌板,插线板。我已着装整洁可以开始操作。
反省
成年人负压0.04-0.053兆帕,小儿不大于0.04兆帕。各管道衔接正确功能良好,核对床位卡腕带。如今开始操作:反省无菌溶液倒入无菌容器中。衔接管压在指间盘下。断开呼吸机接头衔接膜肺。吸痰进程中口述:“插管深度20cm,如有阻力左右旋转向上提拉,防止重复提拉,一根吸痰管只能运用一次,每次吸痰不超越15秒,如需延续吸痰应距离2-3分钟。”弃去手套及吸痰管,衔接管将容器内的液体吸净压于医治盘下。“衔接呼吸机接头给予纯氧两分钟。”,取出纱布包好衔接管24小时无效。
口述:
吸痰进程中察看患者面色,口唇,呼吸能否改善,如氧饱和下降心率增快应立刻中止吸痰,待恢复正常后再吸痰。口腔吸痰困难者可由鼻腔吸痰,但颅骶骨折患者禁用。吸痰者顺序为气管插管,口腔,鼻腔。吸痰前可添加氧气吸入,呼吸机医治的患者吸痰前后给予2分钟纯氧吸入,以防缺氧。储液瓶内液体超越三分之二时要及时倾倒。
无菌巾擦净患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健调到原来氧浓度。听诊器听:痰鸣音加重。悄悄摇下套管:
固定结实。整理床单元。再次查对。
记载:于-年-月-日-点,为患者吸出痰液量10ml呈白色。呼吸机参数:潮气量500ml
血氧饱和98%
血压120/80mmHg,签字,(1)携用物至患者床旁,核对患者,协助患者取温馨卧位,(2)接通电源,翻开吸引器开关,反省吸引安装功能能否良好,依据患者的状况及痰稀薄度调理负压,(3)吸引器胶管与吸痰管相接,试吸生理盐水(放于医治碗中),反省能否迟滞,(4)患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。苏醒患者可用压舌板或启齿器协助张口,(5)一手将导管末端折叠(衔接玻璃接收处),以免负压吸附粘膜,惹起损伤。另一手戴手套持吸痰管头端,(6)悄悄拔出口腔或鼻腔,吸出口腔及咽局部泌物,(7)另换吸痰管,折叠导管末端,拔出气管内过度深度,然后放劝导管末端,轻柔、灵敏、迅速地左右旋转上体吸痰管吸痰,(8)拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管,(9)每次吸痰时刻不超越15s,如痰未吸尽,休息3~5min再吸,(10)清洁患者口鼻,(11)封闭电源,察看口腔黏膜有无损伤及患者反响。协助患者取温馨卧位,(12)清洁用物、洗手。做好记载,病情剖析:你好,吸痰法的步骤
1.吸引前先反省吸引器效能能否良好,吸引导管能否迟滞。
2.备齐用物,置床头柜,向患者解释。
3.将患者头倾向一侧,并略向后仰。苏醒患者可用压舌板将口启开,夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部,乘患者吸气时将吸痰管拔出气管。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔拔出(颅底骨折患者禁用);气管插管或气管切开患者,可由插管或套管内拔出。
4.拔出吸痰管前,翻开吸引器开关。但应放松T形管侧孔,待吸痰管拔出气管一定深度时,立刻按闭侧孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应自下渐渐上提,并左右旋转,以吸净痰液。避免固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲洗管内痰液,以免阻塞。封闭吸引器开关考试界`网搜集整理。
5.一次吸痰不应超越15s(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时反省粘膜有无损伤。每次吸痰均应改换消毒吸痰管。气管切开患者更应留意无菌操作。
6.吸痰前后予加大吸氧浓度,吸痰前、中、后应察看生命体征,如有不顺应中止操作意见建议:必要看阐明书,慎重运用,
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