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呕吐出血丝是什么原因

时间:2024-05-08 03:28

呕吐出血时,考虑为上消化道出血,考虑部位常见的病因有急性胃粘膜病变、胃溃疡、12指肠溃疡,上述疾病通过典型的病史,结合上消化道造影、胃镜检查可以确诊。

确诊后,针对病因进行治疗,可以耐信制酸、达喜保护胃粘膜、吗丁啉促胃肠动力等治疗。治疗期间可以中医中药进行调理,避免辛辣刺激食物,避免暴饮暴食,避免对烟粉尘的接触,症状逐渐改善。

如果改善不理想,需要警惕胃部恶性肿瘤的发生,需要进一步手术病理确诊,若考虑晚期胃癌,进一步行放疗、化疗。

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剧烈的呕吐,可以引起食管或胃黏膜破裂出血,可以导致贲门食管撕裂伤,出现呕吐鲜血的症状,严重者可致失血性休克,甚至死亡。

其原因主要是因为剧烈呕吐引起反射性幽门括约肌收缩与胃窦剧烈收缩,加上膈与腹肌收缩,胃内容物以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处。与此同时,由于食管处于痉挛收缩状态,其远端可出现局限性的膨胀。当胃内压达到13至20 kpa时,可引起食管粘膜撕裂,而导致吐血的症状。如果是长期反复的呕吐,还可以出现水电解质紊乱,出现低钾血症,低钠血症等。

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