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中医头晕耳鸣是怎么回事

时间:2024-05-05 03:28

中医认为情志不遂,年高体弱,久病劳倦,饮食不洁,外感六淫可引起头晕耳鸣。

头晕耳鸣,在中医上属于“眩晕”的范畴,病理变化不外虚实,虚为气血精不足,髓海失养;实者为风火痰瘀扰乱,清窍失宁,病变脏腑与肝,脾,肾相关。肝乃风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,或气火爆升,上扰头目,则发为眩晕。脾为后天之本,气血生化之源,若脾胃虚弱,气血亏虚,清窍失养,或脾失健运,痰浊中阻,或风阳夹痰,上扰清空,均可发为眩晕。肾主骨生髓,脑为髓海,肾精亏虚,髓海失充也可发为眩晕。

临床辨证主要分为:肝阳上亢证,痰湿中阻证,瘀血阻窍证,气血亏虚证和肾精不足证。

治疗原则主要是补虚泻实,调整阴阳。虚者,当补益气血,滋养肝肾,填精生髓。实者,当潜阳息风,清肝泻火,化痰行瘀,临证要注意:“诸风掉眩,皆属于肝”,所以,眩晕之病,与肝最为密切,临床表现为肝阳上亢,内风上旋,水不涵木,虚阳上扰,阴血不足,血虚生风,肝郁化火,火性炎上等不同的证候,所以治疗当选择平肝,柔肝,养肝,舒肝,清肝等各种治法,其次要警惕眩晕乃中风之渐,所以要防止发展成中风。

部分病人可以配合手法治疗,部分眩晕病人属于椎-基底动脉供血不足,有颈椎病,要给予手法治疗,以缓解颈椎病的症状,平时锻炼颈部肌肉,避免突然剧烈改变头部体位,避免高空作业。

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肺气肿中医称为喘证。喘证的基本病机为肺气升降,出纳失常。凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者,病位在肺。久病劳欲,肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位肺肾。因情志诱发者涉及肝,与饮食相关者涉及脾,伴心悸者涉及心。

对于喘证的治疗,当分清虚实。实喘治肺,以祛邪利气为主,区别寒热,痰浊,气郁之不同,采用温宣,清肃,化痰,降气等法。虚喘治在肺肾,以培补摄纳为主,当分清脏腑阴阳虚衰之不同,采用补肺,固肾,益气,养阴,温阳等法。

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