时间:2024-05-09 03:28
①临床表现和病史,肝部的良性结节,一般无临床症状,多数都是在体检时做B超发现的,无肝炎的病史;而肝部恶性结节多数有肝区的疼痛,多数人有乙肝、丙肝和肝硬化的病史。
②实验室的检查,肝部良性结节肝功能多正常,甲胎蛋白不高;而肝部恶性结节多有肝功能的异常,甲胎蛋白也是升高的。
③影像学诊断,肝部良性结节在增强CT或磁共振上,多无强化,且结节边界清晰;而肝部恶性结节多数有强化,且呈“快进快出”型。
通过以上三个方面的综合判断,多数肝部结节都可以明确诊断,到底是良性结节还是恶性结节。
扩展阅读
肝部结节是怎样形成的
肝部结节是一个非常大的范畴,既有良性结节,也有恶性结节。
其中良性结节比较多见。常见的有肝硬化引起的肝结节。肝硬化主要是由乙肝或丙肝,引起的肝细胞弥漫性的变性、坏死。继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。这种病变是有恶变可能的。
还有一部分肝内结节,叫做肝局灶性结节状增生。这是一种罕见的良性病变,病因未明。通常认为是在先天性的血管畸形的基础上,因肝细胞酶缺失,而使细胞易受激素类药物的刺激,导致坏死后修复再生,形成的结果。也可能是对脉管性肝损害的异常再生反应。许多报告认为,本病与口服避孕药有关。
还有一种比较少见的是肝腺瘤,也是良性的肝结节,多数与服用避孕药有关。
总之,肝部结节形成的原因,因不同的结节、原因是不同的,应该具体分析。同时对于肝脏的结节,一定要做增强的CT或磁共振,再结合甲胎蛋白,来排除恶性病变的可能。
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