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2023年临床医师《技能考试》考点：男性导尿术

时间：2023-02-02 15:29

一、操作前准备

1．物品准备一次性使用导尿包（见图1-1）

（1）外层：垫巾1块、手套1只、弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布1块、碘伏棉球1袋（棉球10个）。

（2）内层：无菌手套1双、洞巾1个、治疗碗2个、弯盘1个、血管钳2把、20ml注射器1个（内有生理盐水20ml）、碘伏棉球1袋（棉球6个）、液体石蜡棉球1袋（棉球2个）、纱布2块、带帽试管1个、气囊导尿管1根（见图1-2）或普通导尿管1根、集尿袋1个。

2．检查者准备：戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手（口述），戴手套（1分）。

3．被检查者准备：嘱患者取屈膝仰卧位（0.5分）。

二、操作步骤

1．用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗（1.5分）。

2．用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2~3遍（2分）。

3．更换无菌手套（1分）。

4．铺洞巾，仅露出阴茎（1分）。

5．用无菌润滑油涂擦抹导尿管（1分），导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒碗盘中（2分）。

6．无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口、龟头及冠状沟（2分）。

7．插导尿管（4分）

（1）左手提起阴茎，右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道20～22cm，松开血管钳，见尿液流出（2分）。

①普通导尿管：缓慢退出至无尿液流出时，再插入2cm左右（2分）。

②球囊导尿管：见尿液流出，缓慢退出至无尿液流出时，再插入约2cm。

9．固定导尿管（2分）。

（1）普通导尿管：用胶布固定导尿管于阴茎周围的皮肤上，导尿管末端连接引流袋。

（2）球囊导尿管：往球囊注水15~20ml，缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止，导尿管末端接引流袋。

三、操作结束后处理

1．患者处理：整理衣物被子。

2．物品处理：一次性使用过的扔掉；余物清洗待消毒。

3．报告考官操作结束，等待提问。

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