时间:2022-09-03 11:31
VTE在医学上是静脉血栓栓塞症的意思。
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作,以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施,严重者可手术取栓。
主要是因为静脉血流缓慢、静脉血管损伤、血液的凝固性增高等原因,使血液在静脉内异常凝结,静脉血管完全或部分阻塞,甚至导致血栓的形成。常见于下肢深静脉血栓和肺栓塞。
若是下肢深静脉血栓患者,下肢可能会出现疼痛、水肿和沉重感,甚至出现淤血。肺栓塞患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血、面色紫绀、心率过速等症状。建议及时就医,通过彩超、静脉造影等相关检查明确诊断。常见的VTE的治疗方法主要有以下几种:
1、抗凝治疗:可以静脉注射或者皮下注射普通肝素,口服华法林等长期抗凝药物;
2、溶栓治疗:通常采取药物治疗,常用的药物包括尿激酶、重组型人组织纤溶酶原激活物。溶栓治疗的同时,还要给予静脉肝素抗凝;
3、手术治疗:取栓治疗主要适用于出现严重下肢深静脉栓塞的患者,例如股青肿、股白肿或者急性髂-股静脉血栓等。取栓后仍要积极地给予抗凝治疗,遵医嘱服药;
4、其他:如果患者存在抗凝禁忌,或者在抗凝的基础上再次发生血栓,则建议放置腔静脉滤器进行治疗。
静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家,VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示,10%的医院死亡是由VTE导致的。在欧洲,每年有超过50万人死于VTE,这个数量超过了AIDS、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡人数的总和。
在第19届长城国际心脏病学会议上, 胡大一教授称,VTE不仅在西方国家多见,而且在中国及亚洲国家也很常见。相当数量的VTE高危患者由于没有采取恰当的预防措施,在出院后发展成为VTE,严重时发生猝死。
在第一次患VTE的患者中,50-75%存在明确的危险因素。VTE的危险因素包括:手术、创伤、卧床、肿瘤治疗 (激素、化疗或放疗)、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等,这些危险因素通常合并存在。
事实上,VTE是可预防的。经过预防,其发病率会大大降低。常见的预防措施比如:在骨科,胸科大手术前常规给予小剂量抗凝药物;大手术术后患者及时翻身拍背,按摩下肢,小手术患者应当及早下床活动,如遇到突发的单侧肢体肿胀应当及时到医院就诊等等。事实上向群众以及基层医务人员普及血栓病的相关知识也是至关重要的。
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