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80%的常规二级手术变三级！医美手术等级拟调整，医生和机构怎么办？
时间：2022-03-17 10:04
近日，广东省发布《广东省卫生健康委办公室关于征求我省医疗美容外科项目及其分级管理目录意见的函》，引发行业地震。
据已公布的文件，本次广东的意见稿，相比2009年版国家《医疗美容项目分级管理目录》，最大的变化有包含2点，一个是新增了197个项目；另一个是部分手术的等级被提升了。
01
意见稿两大变化
1、新增197个项目
本次《意见》与2009年卫生部办公厅印发《医疗美容项目分级管理目录》相比，有了更全面和细致的划分，项目也从原来的65个增加至262个。
一些项目变得更细化，比如2009版的重睑成形术就细分成了重睑成形术-缝线法、重睑成形术-切开法，重睑成形术-埋线法；隆乳术细分成了假体植入隆乳术（分单侧、双侧）、自体颗粒脂肪注射隆乳术（分单侧、双侧）乳房注射隆胸术（分单侧、双侧）等；
新增了一些项目，比如眶隔修补术（属眼眶其他手术）、游离植皮术、注射除皱术、丰臀术等。
值得一提的是，新增的项目大部分是三、四级手术项目，有176项，包括，上睑下垂矫正、鼻整形、脂肪和乳房整形等。
部分内容
2、提高了部分医美手术的等级
本次《意见》最大的争议点即是在此，有专家统计表示，2009版的很多常规二级手术，有80%都已经变更为三级手术。
据统计，原本2009版有44项低级别医美项目被提高分级，比如重睑成形术、鼻尖成形术、唇成形术等就由一级项目变成了二级项目，假体隆鼻、鼻综合等变成了三级项目。
部分内容
02
业内人士担心后果：
诊所门诊关门，医生失业
对于机构来说，由于很多原来可以在医疗诊所和门诊可以操作的一、二级手术，提升为三、四级手术，如此大幅度的手术项目升级将导致很多民营的门诊和诊所将没有手术可做。
一美容门诊的负责人表示，原来可以做的鼻整形和双眼皮，都会受到限制。这些以前的常规手术，现在也不能做了。另一家门诊的负责人说，她们机构的主要业务以脂肪方面为主，按照新的分级目录，脂肪类的手术都提升到了三级，如果这样，机构只能关门。
数据显示，在深圳市，医美门诊和诊所的占比超过整体医美机构的90%。一旦《意见》实施，这90%的机构将在政策调整、整顿严打、疫情反复的3重打击下破产倒闭。
而对于医生来说，目前已经在民营机构就业，且获得主诊医师资格的主治级别医生，基本没有可能再晋升成为副高职称医生，这部分医生即使聘任到美容医院，也无法操作三级手术。如果按照目前最新的《意见稿》，这批人即使是主诊医生、博士，工作时间超过20年，也做不了三级手术，基本等于失业。
此外，专家还担心的是，《意见》若出台，或将导致更多的违规操作事件发生。
日前，深圳市整形美容协会已召开会议征求医美机构意见，100多家医美机构联名，请求修改政策多给民营医美机构一点生存空间。
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