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张力性气胸和开放性气胸的区别
时间：2023-05-26 03:28
闭合性气胸张力性气胸开放性气胸病因肋骨骨折较大肺泡裂伤支气管破裂锐器火器弹片胸腔压＜大气压＞气压/持续高=大气压特点不继续发展闭合性伤口，肺萎陷30%以下者，多无明显症状进行性呼困伤口形成活瓣，颈V怒张，皮下气肿
继续漏气；开放性伤口呼吸有气体进出伤口响声
闭合性气胸张力性气胸开放性气胸视诊
胸廓饱满
胸廓饱满
胸廓饱满
触诊纵膈气管向健侧移位
向健侧显著移位纵膈向健侧移位可致纵膈扑动叩诊
呈鼓音
呈高度鼓音
呈鼓音
听诊呼吸音减弱呼吸音↓/消失
呼吸音↓/消失
伤肺萎缩严重萎缩完全萎缩
续表
闭合性气胸张力性气胸开放性气胸胸片
首选不同程度肺萎缩肺完全塌陷、严重胸腔积气肺萎缩，大量胸腔积气治疗◆肺压缩量＜20%者先行观察，2～3w可自行吸收◆＞20%者先穿刺抽气◆自觉症状重者行闭式引流◆立即穿刺抽气进行减压处理◆自觉症状重者行闭式引流◆必要开胸◆立即将开放性变为闭合性（凡士林纱+棉垫覆盖伤口）◆自觉症状重者行闭式引流◆必要开胸
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张力性气胸的主要病理改变是
张力性气胸是因为密闭的胸腔中肺胀的破裂或支气管的损伤，要使用气体持续的进入胸腔，而造成肺的大面积萎缩和纵膈的摆动为特点的病理改变。
开放性气胸的护理措施
开放性气胸是指患者的胸壁有开放性伤口，患者的胸腔和外界相通。因为胸腔是一个密闭的腔隙，胸腔内压力是负压，如果胸腔和外界相通，随着患者的呼吸，胸腔内的气体和外界的气体会相通。因此会造成患者胸腔内积气，会出现纵隔的摆动，病人会出现明显的呼吸困难，甚至有部分病人会出现循环障碍，有休克的表现。
开放性气胸的特点是
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，胸腔与外界相通。因为胸膜腔内的压力是负压，而且胸膜腔内的压力随着呼吸不断变化，吸气时胸膜腔内压力减小，而呼气时胸膜腔内压力增加。胸膜腔与外界相通，而外界的气压是大气压，吸气时因为胸膜腔内压力减小，外界的空气会进入胸膜腔，而呼气时因为胸膜腔压力增加，胸膜腔内的气体会经胸壁的伤口漏出到胸膜腔外。
开放性气胸的特点是
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，胸腔与外界相通。因为胸膜腔内的压力是负压，而且胸膜腔内的压力随着呼吸不断变化，吸气时胸膜腔内压力减小，而呼气时胸膜腔内压力增加。胸膜腔与外界相通，而外界的气压是大气压，吸气时因为胸膜腔内压力减小，外界的空气会进入胸膜腔，而呼气时因为胸膜腔压力增加，胸膜腔内的气体会经胸壁的伤口漏出到胸膜腔外。
开放性气胸的治疗-临床执业助理医师辅导
开放性气胸的治疗-临床执业助理医师辅导：1.紧急处理：开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救医学|教育网整理。根据患者当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免
