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术后处理

时间:2023-05-26 03:28

常规处理1.术后医嘱按诊断和施行的手术相应医疗常规处理。2.监测常规监测生命体征,记出入量,尿量,必要时测中心静脉压、肺动脉楔压、血气分析及心电监护;或送ICU监护数日等。3.静脉输液长时间手术过程中,经手术野有很多不显性液体丢失,术中广泛解剖和组织创伤又使大量液体重新分布到第三间隙,因此患者术后应接受足够量的静脉输液直至恢复进食。术后输液的用量、成分和输注速度,取决于手术的大小、患者器官功能状态和疾病严重程度。肠梗阻、小肠坏死、肠穿孔患者,术后24小时内需补给较多的晶体。但输液过量又可以导致肺水肿和充血性心力衰竭;休克和脓毒症患者由于液体自血管外渗至组织间隙,会出现全身水肿,此时应估计恰当的输液量。4.引流引流物的种类较多,可分别置于切口、体腔(如胸、腹腔引流管等),以引流血液、脓液或体腔渗液,插管也可置于空腔器官内(如胃肠减压管、导尿管等)。要经常检查放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况,同时要注意引流物的妥善固定,以防落入体内或脱出,并应记录、观察引流物的量和颜色。待引流量减少后,即可拔除。乳胶片引流一般在术后1~2日拔除。烟卷式引流大都在72小时内拔除。引流管多用于伤口渗液较多者,视具体情况决定拔除的时间。胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后,即可拔除。其他特殊引流管(T管、PTCD

管、胸腔闭式引流管)视具体引流需要而定。

学习了

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