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术后处理
时间：2023-05-26 03:28
常规处理1.术后医嘱按诊断和施行的手术相应医疗常规处理。2.监测常规监测生命体征，记出入量，尿量，必要时测中心静脉压、肺动脉楔压、血气分析及心电监护；或送ICU监护数日等。3.静脉输液长时间手术过程中，经手术野有很多不显性液体丢失，术中广泛解剖和组织创伤又使大量液体重新分布到第三间隙，因此患者术后应接受足够量的静脉输液直至恢复进食。术后输液的用量、成分和输注速度，取决于手术的大小、患者器官功能状态和疾病严重程度。肠梗阻、小肠坏死、肠穿孔患者，术后24小时内需补给较多的晶体。但输液过量又可以导致肺水肿和充血性心力衰竭；休克和脓毒症患者由于液体自血管外渗至组织间隙，会出现全身水肿，此时应估计恰当的输液量。4.引流引流物的种类较多，可分别置于切口、体腔（如胸、腹腔引流管等），以引流血液、脓液或体腔渗液，插管也可置于空腔器官内（如胃肠减压管、导尿管等）。要经常检查放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况，同时要注意引流物的妥善固定，以防落入体内或脱出，并应记录、观察引流物的量和颜色。待引流量减少后，即可拔除。乳胶片引流一般在术后1～2日拔除。烟卷式引流大都在72小时内拔除。引流管多用于伤口渗液较多者，视具体情况决定拔除的时间。胃肠减压管一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。其他特殊引流管（T管、PTCD
管、胸腔闭式引流管）视具体引流需要而定。
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