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为什么多发性骨髓瘤导致溢出性蛋白尿？
时间：2023-03-28 03:28
溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。而多发性骨髓瘤的特征性改变就是骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。
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孤立性骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别
骨髓瘤是一种恶性浆细胞病可分为单发性和多发性，临床上以多发性比较多见。二者的区别是，多发性骨髓瘤患者病变的范围通常比较广泛。在病情的后期可能会出现转移的情况，而单发性骨髓瘤病变是比较局限的，一般不会转移出现的现象。如果患者是多发性骨髓瘤，那么是一种恶性疾病，或在患者多个组织里存在，而且还会广泛的转移。因此，如果出现多发性骨髓瘤，平时要尽早的发现，尽早的治疗，避免耽误病情。
为什么多发性骨髓瘤不能治愈
多发性骨髓瘤不能够治愈的原因主要包括：第一，多发性骨髓瘤是起源于浆细胞的血液系统恶性肿瘤。该病患者有可能在经过化疗以后，存在药物耐药，导致患者对治疗药物不敏感。在这种情况下，需要更换不同作用机制的化疗药物来进行治疗，从而会影响治疗的效果。第二，患者在化疗的过程当中，可能会出现多克隆的演变。第三，由于并发症的影响。多发性骨髓瘤是一种中老年易患的恶性肿瘤，患者在发病时常常合并有基础疾病，例如糖尿病，冠心病，高血压等疾病。这些疾病的存在，可能会影响用药的剂量以及频率，造成该病不能够治愈。
多发性骨髓瘤的骨髓象特点
多发性骨髓瘤骨髓象的特点是骨髓增生活跃，骨髓中出现恶性的浆细胞明显增多。骨髓瘤细胞也就是恶性浆细胞在骨髓中的比例大于10%，骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，细胞质呈不透明，灰蓝色，蓝色或者是深蓝色。细胞核内可见核仁1至4个，可以见到双核或多核浆细胞。骨髓中正常的粒系、红系、巨核系受到骨髓瘤细胞影响而造成轻度的减少或明显减少。患者如果骨髓中恶性的浆细胞比例较高，那么粒系、红系、巨核系就会明显减少。如果骨髓瘤细胞比例不高，粒系、红系、巨核系受影响较轻，会出现轻度的减少。此外，还可以见到成熟的浆细胞增多的现象。
多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征的诊断和鉴别
骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。骨髄活组织检查多数病例骨髓造血组织过度增生，主要发现为不成熟粒细胞增多，并有未成熟前体细胞异常定位。正常情况下，原始粒细胞、早幼粒细胞位于骨内膜表面，MDS时此两种细胞聚集成簇，并位于骨髓中央。还可见到巨核系形态、定位异常和
多发性骨髓瘤易导致哪些并发症
多发性骨髓瘤的并发症主要包括，第一，肾脏损害，这是多发性骨髓瘤常见的并发症。患者临床会出现尿蛋白阳性，低蛋白血症，高血压，少尿甚至是无尿。第二，骨折，可出现病理性骨折，常见于颅骨，盆骨，肋骨，脊柱骨。第三，高钙血症，患者会表现为食欲不振，恶心呕吐，烦渴性多尿，昏迷等。第四，血液系统还会出现贫血，出血，血栓形成。第五，感染，患者在病程中可以反复的出现感染，发热。另外，患者还会出现高黏滞综合症，表现为视力下降，意识障碍，中枢神经系统紊乱，心功能不全等。
