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腺垂体功能减退的临床表现
时间：2023-03-28 03:28
1.腺垂体功能减退腺垂体功能低减是以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现的。性腺功能减退出现最早、最普遍，出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重。Sheehan综合征患者腺垂体毁损超过75%时方出现临床症状，有持续的甲状腺、肾上腺功能低减者，毁损已超过95%。可见垂体的储备功能相当强大。实际上，产后大出血造成Sheehan综合征时最早受影响的是生长激素、最早的表现是产后无乳汁分泌。生长激素缺乏在成年人常症状不明显，在腺垂体功能减退的患者有肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用，临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。无功能性垂体腺瘤早期瘤体较小时症状不明显、大多数患者腺瘤增大达到2cm时才出现垂体功能低减的表现。功能性垂体腺瘤在一种垂体激素分泌过多的同时，可有其他垂体激素分泌不足。腺垂体功能减退症发生在儿童以生长、发育障碍为主要表现。临床出现性腺与甲状腺（或肾上腺）两个腺体功能减退基本都是腺垂体功能减退。继发性垂体靶腺功能低减，需与原发性性腺、甲状腺及肾上腺皮质功能减退症鉴别。2.肿瘤压迫的表现在垂体瘤等肿瘤性占位病变引起的腺垂体功能减退症患者可有肿瘤压迫症状，最常见的表现是头痛及视神经交叉受压引起视野缺损（见垂体腺瘤）。大腺瘤压迫引起脑脊液循环障碍或垂体卒中时，可发生急性颅压增高、剧烈头痛、喷射性呕吐、视功能障碍、海绵窦综合征甚至昏迷等危险。一些垂体腺瘤或鞍旁病变压迫、浸润垂体柄或下丘脑，使多巴胺对垂体PRL细胞的作用减弱，血中PRL水平升高，出现泌乳、月经紊乱、不育等，需与垂体PRL瘤鉴别。此情况一般血PRL水平升高大多＜100μg/L。颅咽管瘤也是较常见病因，15%以上伴有尿崩症，儿童腺垂体功能减退、生长发育障碍伴有中枢性尿崩症时，大多为颅咽管瘤或生殖细胞瘤或其他占位性病变。颅咽管瘤影像学检查半数以上见病变内有钙化。3.腺垂体功能减退症危象垂体功能减退症严重病例，因感染（占70%）、劳累、中断治疗等原因，应激情况下，腺垂体功能不足、尤其肾上腺皮质激素分泌不足更加突出，使腺垂体功能减退病情急骤加重，出现垂体危象，表现为严重厌食、恶心、呕吐的胃肠道症状，神志障碍、休克、低血糖、高热和昏迷（个别低体温性昏迷）。腺垂体功能低减患者服用常规剂量的镇静、安眠药也可以诱发危象、低血糖昏迷。化验检查除了垂体及其靶腺激素水平低下外，还有水、电解质紊乱等，需立即抢救治疗。Sheehan综合征最易发生垂体危象。
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腺垂体功能减退症病因
原发性
继发性
1.垂体缺血性坏死
1.垂体柄损伤
（1）产后大出血（Sheehan综合征）
（1）外伤性
（2）糖尿病
（2）医源性（垂体瘤、鞍区手术损伤）
（3）其他血管性病变（颞动脉炎、动脉粥样硬化
肝硬化功能减退的临床表现是什么
肝硬化功能减退，往往代表肝硬化已经处于失代偿阶段，即肝硬化的晚期。在临床上往往是以相关的并发症为表现，如门脉高压而引起上消化道大出血，表现为黑便，呕血等。由于门脉高压、低蛋白血症可以导致大量腹水，这样很容易诱导自发性腹膜炎的发生，表现为高度的腹胀，腹痛，腹泻，发烧等。如肝昏迷的发生可以表现为意识的障碍，认知障碍甚至深度的昏迷。由于肝硬化晚期，可以影响肾小球滤过率的下降，在临床上可以表现为少量，甚至无尿，这些均为肝硬化功能减退的相关的临床表现。
肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现
肝功能减退临床表现①全身症状及体征：乏力明显，精神不振，不规则发热，体重减轻。②消化系统症状：易出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。③出血倾向和贫血：常出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血，其发生与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加有关。常出现不同程度的贫血，其发生与营养不良
垂体功能减退有什么症状？
垂体可以分泌促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等等，垂体功能减退，要看患者是由哪几种激素分泌减少。如果垂体分泌的促性腺激素不足，就会导致女性的月经紊乱、闭经，男性的阳痿、性功能丧失。如果是促甲状腺激素分泌不足，会出现乏力、浮肿、腹胀、食欲减退、记忆力减退、精神不振。如果是促肾上腺皮质激素分泌不足，患者有可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力、低血糖等等表现。如果是全垂体功能减退，上述的表现都有可能出现。
腺垂体和神经垂体激素
腺垂体激素有7种：①促甲状腺激素(TSH)；②促肾上腺皮质激素(ACTH)；③卵泡刺激素(FSH)；④黄体生成素(LH)；⑤生长激素(GH)；⑥催乳素(PRL)；
⑦促黑(素细胞)激素(MSH)。前4种可统称为促激素，其中FSH和LH合称为促性腺激素。这
4种三类促激素分别对
